Entorse de l'IPP

QU'EST-CE QU'UNE ENTORSE DE L'IPP (Inter Phalangienne Proximale) ?

Une entorse est une déchirure d'un ligament.

Les entorses des articulations des doigts sont extrêmement fréquentes, notamment lors des activités sportives ou des jeux de ballon.

Le plus souvent « le doigt se retourne à l'envers », entraînant une déchirure du ligament antérieur appelé plaque palmaire. Une déchirure d'un ligament latéral est très souvent associée.

Il s'agit d'une entorse de la plaque palmaire et des ligaments latéraux.

Entorse de l'IPP

QUEL TRAITEMENT ?

Le but du traitement est de favoriser la consolidation des ligaments et de retrouver une articulation mobile et stable.

Les ligaments rompus doivent être protégés pendant la période de cicatrisation (3 à 6 semaines).

Au début, une attelle maintient l'articulation en extension pendant 8 à 10 jours. Cette attelle ne prend que l'articulation concernée laissant libres les articulations voisines.

Après une semaine, l'attelle est enlevée et le doigt est attaché au doigt voisin (syndactylie). Une compresse coupée est glissée entre les deux doigts pour éviter la macération. Les phalanges sont solidarisées par des bandes d'élastoplaste. Ces bandes doivent être étroites pour ne pas gêner la mobilité des articulations.
Vous devez les confectionner en coupant de l'élastoplaste de 3 cm de large en deux dans le sens de la longueur. Vous les collez ensuite là où la peau est lisse, c'est à dire à distance des plis qui sont en regard des articulations.Les bandes sont collées en oblique pour s'adapter à la différence de longueur des doigts.

Syndactylie dynamique

Ce système de couplage digital permet de protéger et de rééduquer le doigt atteint par le doigt sain voisin. Vous devez le conserver 15 jours en permanence puis un mois lors des activités sportives.

Rétractation du ligament antérieur

Il faut veiller tout au long du traitement à éviter cette rétraction, en vérifiant que vous conservez l'extension complète.
Si vous voyez que vous commencez à perdre quelques degrés d'extension, il faut reprendre contact avec votre chirurgien.
Suivant le cas, il vous prescrira une simple attelle en extension à porter la nuit, ou un appareillage dynamique.

 

LES SUITES ET SEQUELLES POSSIBLES

L'articulation va rester gonflée de nombreux mois et restera le plus souvent un peu gonflée toute la vie. Cela est dû aux processus de réparation des ligaments. C'est tout à fait normal et cela ne doit pas vous inquiéter.

En principe deux sortes de séquelles sont possibles :

  • Une instabilité de l'articulation est possible du fait de la détente du ligament traumatisé. En fait, une telle instabilité est toute à fait exceptionnelle (contrairement à ce qui se produit notamment au niveau de la cheville).
  • La principale complication est au contraire l'enraidissement de l'articulation sous forme d'un déficit de l'extension. Le ligament antérieur a cicatrisé en se rétractant, empêchant le doigt de s'allonger complètement.

 

En conclusion, les entorses des doigts sont très fréquentes. Dans la plupart des cas, elles sont bénignes et les doigts doivent être mobilisés précocement. Il faut vérifier que vous conservez l'extension complète, afin de ne garder aucune séquelle.

Contenu modifié le 11/17/15